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脊椎按摩疗法维护护理的有效性是否受到心理状态的影响?实用随机对照试验的二次分析

2018-09-28    Andreas Eklund 评论(0)

学习目标

该研究的总体目标是探索由West Haven-Yale多维疼痛量表(MPI)确定的心理亚组对脊椎按摩疗法维持治疗(MC)有效性的潜在影响。

具体目标是调查MPI亚组在患有腰痛(LBP)的总天数和研究期间的总就诊次数中是否有不同的结果。

方法和材料

该项目是对实用,研究者和评估者盲法随机对照试验的二次分析,采用双臂平行设计和52周随访期。两个治疗组是MC,旨在通过定期访视或控制来预防未来发作,建议仅在症状恢复时立即联系临床医生。

在第一次就诊时,患者被分为三个截然不同的心理/行为亚组之一:自适应拐杖(AC),人际不良(ID)和功能障碍(DYS)。

使用自动SMS系统每周收集LBP的天数,并从患者病历中收集访问次数。

结果

总共252名受试者完成了试验并被包括在最终分析中(对照:162,MC:166)。

在DYS组中,MC(LBP的天数)的积极作用(-31.6; p:0.061; 95%CI:-64.7,1.5)和ID组(-15.4; p:0.568; 95%CI: -53.3,22.5)和AC在AC组中的负面影响(10.3; p:0.425; 95%CI:-25.0,45.7)。当用组合的ID + DYS亚组进行分析时,效果既大又具有统计学意义(-25.4; p:0.046; 95%CI:-50.33,-0.41)。

在AC亚组内,MC干预导致更多的就诊次数(3.64; p:<0.001; 95%CI:2.0,5.5),而在ID和DYS亚组中,差异较小(1.71; p:<0.201; 95) %CI:-0.9,4.3和1.02; p:0.588; 95%CI:-1.6,2.9)。

结论

如果患者报告高水平的疼痛严重程度,由于疼痛导致的日常生活干扰,高度情感困扰,对生活控制的低感知和低活动水平和/或功能失调行为,则应考虑患者。

另一方面,患者报告疼痛严重程度低,由于疼痛导致的日常生活干扰低,生活困扰低,活动水平高以及对生活控制的高度感知可能不会从MC中获益,并且只有当他们受到推荐时才应该建议护理经历疼痛复发。

说明:来源BMC,版权归原作者所有,仅做学术交流使用,如有侵权请联系删除!

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